Quelle: SpringerMedizin.de, 20.4.2011 16:30

Nach einer Ruptur der Rotatorenmanschette ist die seitliche Abduktion des Arms oft deutlich
eingeschränkt.
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Bis zu fünf Jahre kann es nach arthroskopischer Rekonstruktion einer rupturierten
Rotatorenmanschette dauern, bis der Heilungsprozess abgeschlossen ist. Offenbar verfügen
die Sehnen über stärkere Selbstheilungskräfte als bislang vermutet, schlussfolgern die
Autoren aus den Ergebnissen der bislang größten prospektiven Studie zu diesem Thema.

Insgesamt 193 Patienten wurden nach arthroskopischer Reparatur einer rupturierten
Rotatorenmanschette fünf Jahre lang einmal jährlich klinisch und sonografisch kontrolliert.
Dies berichtete Studienleiter Dr. Lawrence V. Gulotta vom Hospital für Special Surgery in
New York City (USA) bei einem Kongress amerikanischer Ellenbogen- und Schulterexperten
in San Diego. Mit der Studie sollten die Langzeitergebnisse nach arthroskopischer Sanierung
rupturierter Rotatorenmanschetten evaluiert werden.
Heilungsrate nach einem Jahr 64,3% Jahren, nach fünf Jahren 81,2%

Nach einem Jahr zeigten die Ultraschallkontrollen bei 64,3% der Patienten eine komplette
Heilung der ehedem verletzten Strukturen der Rotatorenmanschette. Nach zwei Jahren war
diese Quote auf 75,4% angestiegen, und nach fünf Jahren gar auf stolze 81,2%.

Auch bezüglich der Funktion erbrachte die Studie bezüglich des Langzeitverlaufs gute
Ergebnisse: Lagen die Werte im Funktionsscore der amerikanischen Ellenbogen- und
Schulterchirurgen (ASES) vor dem arthroskopischen Eingriff bei durchschnittlich 52,6
Punkten, erreichten die Patienten bis zum fünften postoperativen Jahr im Schnitt 92,6 Punkte.

Geduld zahlt sich aus

„Vor unserer Studie waren wir der Überzeugung, dass Defektheilungen etwa ein bis zwei
Jahre nach minimal invasiver Operation rupturierter Rotatorenmanschetten sich spontan nicht
mehr bessern“, erläuterte Gulotta. „Wir konnten nun erstmals nachweisen, dass man ruhig auf
die Selbstheilungskräfte der verletzten Strukturen vertrauen sollte, wenn bildgebende
Kontrollen ein bis zwei Jahre postoperativ noch eine unvollkommene Heilung zeigen. (gs)

20.4.2011 16:30 Quelle: SpringerMedizin.de